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Estro-Cyp (estradiolo) Malattia Interazioni Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ anomalo sanguinamento vaginale Grave potenziale pericolo, ad alta plausibilità Si applica a: sanguinamento uterino anomalo L'uso di estrogeni è controindicato nei pazienti con non diagnosticata, anomalo sanguinamento vaginale. Prolungato (& gt; 1 anno), uso di estrogeni senza opposizione (cioè estrogeni senza terapia concomitante progestinico) è stato associato ad un significativo rischio di carcinoma endometriale, dose-correlata. Il rischio può essere compensato sostanzialmente con l'aggiunta di un progestinico, ma non possono essere completamente abolita. Prima di iniziare la terapia estrogenica, appropriati test diagnostici devono essere eseguiti in pazienti con anormale sanguinamento vaginale per escludere un tumore maligno dell'endometrio. Lo stesso vale se sanguinamento ricorrente o persistente si sviluppa durante la terapia estrogenica. Riferimenti Buring JE, Bain CJ, Ehrmann RL "coniugato l'uso di estrogeni e il rischio di cancro endometriale." Am J Epidemiol 124 (1986): 434-41 Spengler RF, Clarke EA, Woolever CA, Newman AM, Osborn RW "estrogeni esogeni e cancro dell'endometrio:. Uno studio caso-controllo e la valutazione dei potenziali bias" Am J Epidemiol 114 (1981): 497-506 "Informazioni sul prodotto. Ortho-Cyclen (etinilestradiolo-norgestimato)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ. Visualizza tutti i 28 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ carcinomi (estrogenica) Grave potenziale pericolo, ad alta plausibilità Si applica a: Neoplasia - estrogeni Dependent L'uso di estrogeni è generalmente controindicato in pazienti con neoplasia estrogeno-dipendenti note o sospette come il cancro al seno e dell'endometrio, dal momento che può stimolare la proliferazione del tumore. Alti dosaggi di estrogeni possono essere utilizzati per il trattamento palliativo, carcinoma mammario metastatico inutilizzabile, ma solo negli uomini opportunamente selezionati e donne in postmenopausa. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Lo / Ovral (etinilestradiolo-norgestrel)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA. "Informazioni sul prodotto. Ortho-Est (estropipato)." Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ. Schlesselman JJ "contraccettivi orali e il cancro al seno." Am J Obstet Gynecol 163 (1990): 1379-1387 Visualizza tutti i 57 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ ipercalcemia nel cancro della mammella Grave rischio potenziale, la plausibilità moderato Si applica a: cancro al seno Se trattati con un estrogeno, i pazienti con tumore della mammella e metastasi ossee possono sviluppare una grave ipercalcemia, nel qual caso il farmaco deve essere interrotto e essere prese misure per ridurre i livelli sierici di calcio. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Climara (estradiolo)." Berlex, Richmond, CA. "Informazioni sul prodotto. Ogen (estropipato attualità)" Pharmacia e Upjohn, Kalamazoo, MI. "Informazioni sul prodotto. Estrace (estradiolo)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ. Visualizza tutti i 11 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ Ipertensione Grave potenziale pericolo, ad alta plausibilità Si applica a: ipertensione Il rischio di infarto del miocardio e ictus, compresi quelli associati con l'uso di contraccettivi orali e un certo uso di estrogeni, è aumentata nei pazienti con ipertensione. Inoltre, gli estrogeni e progestinici (anche) possono elevare la pressione sanguigna e peggiorare l'ipertensione, aggravando così il rischio. Clinicamente sono stati segnalati aumenti di pressione del sangue significativo durante la terapia con estrogeni, in particolare nei pazienti trattati con alti dosaggi o trattati con combinazioni di contraccettivi orali con elevata attività progestational. Questi effetti aumentano con la durata della terapia e l'età del paziente. La terapia con estrogeni deve essere somministrato con cautela nei pazienti con preesistente ipertensione. I pazienti devono essere monitorati per cambiamenti dello stato cardiovascolare, e il loro regime antiipertensivo di rivedere o revocare, se necessario, terapia estrogenica. Nei pazienti che richiedono la contraccezione, metodi alternativi dovrebbero essere considerati per coloro che sono ipertesi, di età superiore ai 35 anni, e il fumo. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Climara (estradiolo)." Berlex, Richmond, CA. "Informazioni sul prodotto. Ogen (estropipato attualità)" Pharmacia e Upjohn, Kalamazoo, MI. Gru MG, Harris JJ, Winsor W 3d "Ipertensione, agenti contraccettivi orali, e estrogeni coniugati". Ann Intern Med 74 (1971): 13-21 Visualizza tutti i 52 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ tromboembolismo / Cardiovascular Grave potenziale pericolo, ad alta plausibilità Si applica a: Disturbo trombotiche / tromboemboliche, disturbo cerebrale vascolare, Storia - trombotica Disturbo / tromboembolici, cardiopatia ischemica L'uso di estrogeni è considerato dai produttori e alcune autorità per essere controindicato nei pazienti con disordini trombotici o tromboembolici attivi. L'uso di contraccettivi orali contenenti estrogeni è inoltre ritenuto controindicato nei pazienti con una storia di tali disturbi e / o arteriopatia cerebrovascolare o coronarica corrente. Ipercoagulabilità e cambiamenti in vari fattori di coagulazione e componenti del sangue sono stati osservati nelle donne in terapia con estrogeni. Anche se il significato clinico di questi effetti non è nota, i dati epidemiologici suggeriscono che potrebbe essere dose-dipendente. Il rischio è probabilmente leggermente con l'uso di nuove, a basso dosaggio contraccettivi orali, in assenza di fattori di rischio noti (per esempio fumo, in particolare di età superiore ai 35; ipertensione, iperlipidemia, obesità, diabete, di età superiore a 40). Tuttavia, un rischio molto più significativo è stato segnalato con dosaggi più elevati, come quelli utilizzati per il trattamento della prostata o carcinoma mammario metastatico o quelli utilizzati nelle formulazioni precedenti di pillole anticoncezionali. La terapia con estrogeni deve essere somministrato con cautela nel dosaggio minimo efficace e solo dopo attenta valutazione dei rischi e benefici. Estrogeni dovrebbero essere evitati nei pazienti con una storia di disordini trombotici e tromboembolici associati con l'uso di estrogeni, ad eccezione di quando viene utilizzato nel trattamento del seno o neoplasia prostatica. Riferimenti Thorogood M, Mann J, Murphy M, Vessey M "ictus fatale e l'uso di contraccettivi orali: risultati di uno studio caso-controllo." Am J Epidemiol 136 (1992): 35-45 Thorogood M "rischio di ictus nelle utilizzatrici di contraccettivi orali." JAMA 281 (1999): 1255-6 Mishell DR "Contraccezione". N Engl J Med 320 (1989): 777-85 Visualizza tutti i 60 riferimenti Estrogeni / progestinici (Include Estro-CYP) ↔ epatiche Neoplasie Grave potenziale pericolo, ad alta plausibilità Si applica a: tumore epatico L'uso di contraccettivi orali è controindicato nei pazienti con tumori epatici. Un aumento del rischio di adenomi epatici benigni e carcinomi epatocellulari è stata associata a lungo termine, estrogeno-progestinici uso di contraccettivi orali di almeno 4 anni e 8 anni rispettivamente. Anche se questi tumori sono rari e non sono stati segnalati con altri tipi di estrogeni o progesterone terapie, qualsiasi preparato contenente estrogeni e / o progestinici dovrebbe probabilmente essere evitato in pazienti con tumori esistenti del fegato. emangiomi epatica e iperplasia nodulare del fegato sono stati riportati con la terapia estrogenica isolato. Riferimenti Palmer JR, Rosenberg L, Kaufman DW, Warshauer ME, Stolley P, Shapiro S "uso di contraccettivi orali e cancro del fegato." Am J Epidemiol 130 (1989): 878-82 "Informazioni sul prodotto. Lo / Ovral (etinilestradiolo-norgestrel)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA. Tavani A, Negri E, F Parazzini, Franceschi S, La Vecchia C "Female utilizzo di ormoni e rischio di carcinoma epatocellulare." Br J Cancer 67 (1993): 635-7 Visualizza tutti i 32 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ malattia della colecisti Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: malattie della colecisti Un due a aumento di quattro volte del rischio di malattia della cistifellea è stato osservato nelle donne in terapia estrogenica postmenopausale. Il rischio per la malattia della colecisti può essere meno per le donne in pre-menopausa che usano contraccettivi orali contenenti estrogeni a basso dosaggio e / o progestinici. La terapia con estrogeni deve essere somministrato con cautela nei pazienti con malattia cistifellea preesistente. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Ortho-Cyclen (etinilestradiolo-norgestimato)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ. "Informazioni sul prodotto. Ortho-Cept (desogestrel-etinilestradiolo)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ. "Informazioni sul prodotto. Ortho Dienestrol Crema (dienestrol attualità)" Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ. Visualizza tutti i 18 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ ipercalcemia Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: iperparatiroidismo, renale disfunzione, ipercalcemia Gli estrogeni influenzano il metabolismo del calcio e fosforo. L'assorbimento intestinale e la ritenzione del calcio sono aumentati, che può talvolta provocare ipercalcemia. La terapia con estrogeni deve essere somministrato con cautela nei pazienti con ipercalcemia preesistente, disfunzione renale o malattie metaboliche dell'osso che sono associati con ipercalcemia. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Estrace (estradiolo)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ. "Informazioni sul prodotto. Climara (estradiolo)." Berlex, Richmond, CA. "Informazioni sul prodotto. Estraderm (estradiolo)." Ciba Pharmaceuticals, Summit, New Jersey. Visualizza tutti i 6 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ iperlipidemia Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: iperlipidemia Anche se gli estrogeni hanno effetti generalmente favorevoli sui lipidi plasmatici, tra aumenti di HDL e diminuzioni di colesterolo totale e LDL, hanno anche stati associati con un aumento significativo dei livelli di trigliceridi, in particolare quando vengono utilizzati alti dosaggi. iperlipidemia grave è noto per provocare a volte pancreatite. I pazienti con iperlipidemia preesistenti possono richiedere un più attento monitoraggio durante la terapia estrogenica, e rettifiche di conseguenza nel loro regime ipolipemizzante. Riferimenti Hulley S, D Grady, Bush T, Furberg C, D Herrington, Riggs B, Vittinghoff E "studio randomizzato di estrogeno più progestinico per la prevenzione secondaria della malattia coronarica nelle donne in postmenopausa." JAMA 280 (1998): 605-13 "Informazioni sul prodotto. Estrace (estradiolo)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ. "Informazioni sul prodotto. Ortho-Cyclen (etinilestradiolo-norgestimato)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ. Visualizza tutti i 24 riferimenti Estrogeni (Include Estro-CYP) ↔ malattie del fegato Moderato potenziale pericolo, ad alta plausibilità Si applica a: Malattie del fegato Gli estrogeni sono principalmente metabolizzati dal fegato. I pazienti con insufficienza epatica possono essere ad aumentato rischio di effetti avversi associati alla somministrazione di estrogeni a causa della ridotta clearance del farmaco. La terapia con estrogeni deve essere somministrato con cautela nei pazienti con malattia epatica. Inoltre, i medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che la terapia estrogenica può influenzare test di funzionalità epatica. ritenzione sulfobromophthalein L'aumento è stato segnalato con l'uso di contraccettivi orali contenenti estrogeni e può essere previsto con grandi dosi di estrogeni. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Ortho Dienestrol Crema (dienestrol attualità)" Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ. "Informazioni sul prodotto. Ortho Novum 1/50 (mestranol-noretindrone)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ. "Informazioni sul prodotto. Premarin (estrogeni coniugati)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA. Visualizza tutti i 22 riferimenti Estrogeni / progestinici (Include Estro-CYP) ↔ depressione Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: Depressione L'uso di contraccettivi orali è stata associata a una maggiore incidenza di depressione. Non è chiaro se questo effetto è legato alla estrogenica o il componente progestinica del contraccettivo, anche se l'attività progesterone eccesso è associato con la depressione. I pazienti con una storia di depressione ricevere estrogeni e / o terapia progestinica devono essere seguiti attentamente. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Estinyl compresse (etinilestradiolo)" Schering Corporation, Kenilworth, NJ. "Informazioni sul prodotto. Lo / Ovral (etinilestradiolo-norgestrel)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA. "Informazioni sul prodotto. Ortho-Est (estropipato)." Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ. Visualizza tutti i 22 riferimenti Estrogeni / progestinici (Include Estro-CYP) ↔ ritenzione di liquidi Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: ritenzione di liquidi, asma, insufficienza renale, convulsioni, insufficienza cardiaca congestizia, emicrania Estrogeni e progestinici possono causare ritenzione idrica, soprattutto quando somministrato in dosi elevate o per periodi prolungati. La terapia con questi farmaci deve essere somministrata con cautela in pazienti che hanno problemi preesistenti con il liquido in eccesso. Inoltre, i pazienti con condizioni che possono essere negativamente influenzati da accumulo di liquidi, come l'asma, epilessia, emicrania, e disfunzioni cardiovascolari o renali, devono essere osservate per l'accentuazione della loro condizione durante estrogeni e / o terapia progestinica. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Estrace (estradiolo)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ. "Informazioni sul prodotto. Micronor (noretindrone)" Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ. "Informazioni sul prodotto. Demulen (etinilestradiolo-ethynodiol)." Searle, Skokie, IL. Visualizza tutti i 25 riferimenti Estrogeni / progestinici (Include Estro-CYP) ↔ intolleranza al glucosio Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: diabete mellito ridotta tolleranza al glucosio è stata osservata in alcuni pazienti trattati con contraccettivi orali e sembra essere correlata principalmente alla dose di estrogeni. Tuttavia, progestinici possono aumentare la secrezione di insulina e produrre resistenza all'insulina in misura diversa, a seconda dell'agente. I pazienti con diabete mellito devono essere monitorati più attentamente durante la terapia con estrogeni e / o progestinici, e rettifiche apportate conseguenza nel loro regime antidiabetico. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Ortho-Cyclen (etinilestradiolo-norgestimato)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ. Hannaford PC, Kay CR "contraccettivi orali e diabete mellito." BMJ 299 (1989): 1315-6 Stubblefield PG "La scelta del contraccettivo orale." Clin Obstet Gynecol 32 (1989): 316-28 Visualizza tutti i 23 riferimenti Estrogeni / progestinici (Include ESTRO-CYP) ↔ tiroide test di funzionalità Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: malattie della tiroide Quando la somministrazione di estrogeni e / o progestinici terapia nei pazienti con disturbi della tiroide, i medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che questi ormoni possono influenzare test di funzionalità tiroidea. Le modifiche sono state per lo più riportati con l'uso di contraccettivi orali combinati. In particolare, la tiroide globulina legante (TBG) può essere aumentato, con conseguente elevata circolanti dell'ormone tiroideo totale, come misurato da PBI (iodio legato alle proteine), T4 da colonna o radioimmunologico, o T3 da radioimmunologico. T3 libero resina captazione può essere diminuita. Al contrario, una diminuzione della TBG e, di conseguenza, la concentrazione di tiroxina, è stato segnalato dai produttori del solo progestinico (noretindrone) contraccettivi orali. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Ortho-Est (estropipato)." Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ. "Informazioni sul prodotto. Deltasone (prednisone)." Pharmacia Upjohn e, Kalamazoo, MI. "Informazioni sul prodotto. Estratab (estrogeni esterificati)" Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA. Visualizza tutti i 24 riferimenti Estro-Cyp (estradiolo) interazioni farmacologiche Ci sono 244 interazioni farmacologiche con Estro-Cyp (estradiolo) Estro-Cyp (estradiolo) alcool / Interazioni alimentari
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